Пилоростеноз у новорожденных: что это и как с ним бороться

Пилоростеноз – это патология желудочно-кишечного тракта, которая часто встречается у новорожденных. Она характеризуется сужением выходного отверстия желудка (пилоруса), что препятствует нормальному прохождению пищи в кишечник. Это состояние может вызвать серьезные проблемы и требует немедленного лечения.

Причины возникновения пилоростеноза могут быть различными. Нередко это генетическое наследство, когда дети рождаются с аномалией в структуре пилоруса. Также, риск развития пилоростеноза увеличивается, если у одного из родителей или других родственников уже было подобное заболевание. Однако это не единственная причина – пилоростеноз может возникнуть из-за внутриутробных факторов, таких как воздействие некоторых лекарственных препаратов или инфекций.

Симптомы пилоростеноза проявляются в первые недели жизни ребенка. Наиболее характерными признаками являются повторяющиеся рвотные позывы, которые возникают сразу после кормления. Рвота может быть обильной и содержать следы желчи. Ребенок может также быть нервным и раздражительным, постоянно плакать и испытывать дискомфорт в желудке. У него может наблюдаться утрата веса, отсутствие аппетита и неудовлетворенность после еды.

Лечение пилоростеноза предполагает хирургическое вмешательство. Операция называется пиоромиотомией и заключается в разрезе суженного пилоруса, чтобы восстановить нормальное прохождение пищи. Процедура обычно проводится с использованием лапароскопической техники, которая позволяет сделать небольшие надрезы на животе ребенка. В большинстве случаев после операции дети быстро восстанавливаются и смогут нормально кушать и набирать вес.

Пилоростеноз у новорожденных

Причины пилоростеноза у новорожденных могут быть различными. Одним из основных факторов развития заболевания является генетическая предрасположенность. Заболевание может быть унаследовано от одного или обоих родителей, что требует внимательного мониторинга новорожденного ребенка.

Также пилоростеноз может развиваться вследствие рубцового стеноза после операций на пищеварительном тракте желудочно-кишечного тракта, а также в результате неправильного питания.

Симптомы пилоростеноза у новорожденных обычно появляются в первые недели после рождения. Ребенок может испытывать сильные боли в животе, отказываться от пищи и постоянно плакать. У него может наблюдаться избыточная слюнотечение, рвота, реже запоры.

Более серьезные симптомы, которые могут требовать немедленного медицинского вмешательства, включают растущую дегидратацию, невозможность удерживать пищу и значительную потерю веса.

Лечение пилоростеноза у новорожденных обычно включает хирургическое вмешательство – пилоромиотомию. Это операция, в ходе которой делается небольшой разрез в мышцах пищеварительного тракта, чтобы обеспечить нормальный проход пищи.

После операции необходимо контролировать питание малыша и следить за его общим состоянием. Отказ от питания и другие серьезные симптомы должны быть немедленно сообщены врачу.

Причины возникновения

Другая причина — это гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка возвращается обратно в пищевод. Это может вызвать воспаление и рубцы, сужающие пищевод и препятствующие нормальному прохождению пищи.

Некоторые случаи пилоростеноза могут быть связаны с наличием гастроэзофагеального рефлюкса в семье или приемом некоторых лекарственных препаратов во время беременности.

Однако в большинстве случаев точная причина возникновения пилоростеноза у новорожденных остается неизвестной.

Основные симптомы

1. Рвота: новорожденные с пилоростенозом обычно начинают рвоту в первые недели жизни. Рвота может быть частой и проявляться сразу после кормления. Рвоту часто сопровождают признаки дезгидратации, такие как сухая кожа, слабость и неустойчивость.
2. Неспокойство: малыши с пилоростенозом обычно беспокоятся после кормления и могут плакать длительное время. Они могут также демонстрировать признаки подавленности, такие как сонливость и отсутствие активности.
3. Недостаточное набор веса: из-за постоянной рвоты и плохого поглощения питательных веществ младенцы с пилоростенозом часто не набирают достаточный вес. Они могут быть маленькими и ослабленными. Такой недостаток веса может стать предупреждающим сигналом.

Если ваш младенец проявляет один или несколько из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения пилоростеноза. Ваш врач сможет оценить состояние младенца и предложить соответствующие методы лечения.

Диагностика и лечение

Для диагностики пилоростеноза у новорожденных используются различные методы:

• Физическое обследование. Врач проводит осмотр младенца и ищет наличие характерных симптомов пилоростеноза, таких как рвота после кормления, раннее насыщение, отсутствие набора веса и прогрессирующая дегидратация.
• Ультразвуковое исследование. Позволяет визуализировать утолщение стенки пилоруса и определить его диаметр.
• Рентгеноскопия с барием. Позволяет определить наличие расширения желудочка и задержку прохождения бария через пилорус.
• Анализы мочи и крови. Позволяют оценить уровень электролитов и показатели гематокрита, которые могут быть изменены из-за рвоты и дегидратации.

Лечение пилоростеноза у новорожденных может быть консервативным или хирургическим в зависимости от степени тяжести состояния младенца:

• Консервативное лечение. Включает введение венозных искусственных жидкостей для компенсации дегидратации и нарушений электролитного баланса, а также назначение антиэметических препаратов для снятия рвоты. Основной целью консервативного лечения является поддержание жизнедеятельности младенца до момента операции.
• Хирургическое лечение. Представляет собой пилоромиотомию — разрезание утолщенной стенки пилоруса, что позволяет восстановить нормальное прохождение пищи из желудка в кишечник. Эта операция обычно проводится минимально инвазивным методом, с помощью эндоскопического доступа.

После лечения рекомендуется контрольное ультразвуковое исследование для оценки состояния пилоруса и исключения рецидива стеноза.